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拿什么来“禁”医院出租科室
  发布时间:2018-01-03 15:37
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(原标题:拿什么来“禁”医院出租科室)

日前国家卫计委召开了关于规范医疗机构科室管理和医疗技术管理工作的电视电话会议,要求进一步加强对违规医疗行为的监管和打击力度。会议要求,医疗机构必须依法执业,禁止出租或变相出租科室以及发布虚假医疗广告等违法违规行为。(5月5日新华社电)

“魏则西事件”仍在发酵,该事件暴露出的“科室外包”或“科室出租”,已经引起主管部门高度重视。这次会议既明确禁止医疗机构出租或变相出租科室,又要求各级卫生计生行政部门立即组织对辖区内医疗机构违规出租或变相出租科室的情况开展全面清理,显然很及时很必要。

事实上,禁止医院出租科室早有规定。2005年原卫生部就接到举报,一家名叫“爱尔”的公司在内蒙古等11个省份的13家医疗机构承租科室,开设“院中院”非法行医。2006年卫生部就发出紧急通知,严禁各地医疗机构出租承包科室。但是,该禁令并未真正落地。

比如2014年媒体报道称,河南叶县第三人民医院妇科微创中心负责人承包医院妇科门诊后,聘冒牌医生给病人看病。鉴于之前的禁令未落地,这次重申的禁令能否落地是舆论最关心的问题之一。

公立医院是一种公益性的非盈利机构。公立医院一旦出租科室,承包者必然要追求利润回报,不仅增加了患者负担,而且容易隐藏非法行医,医疗质量和安全没有保障;不但改变了公立医院的性质,给公立医院形象抹黑,而且也违背了新医改的精神和相关规定。因此,这次对医院出租科室必须要彻查、严禁。

所谓彻查,是说各地主管部门必须对辖区内所有公立医院、每个科室深入排查,一个不漏。对于违规出租科室的医院,必须立即清理承包者,依法进行处罚,同时追究医院负责人的责任。一般来说,医院出租科室不是简单的承包关系,医院主要领导与科室承包者之间很可能存在利益勾连。所以,对医院出租科室进行清理,不能是卫生主管部门独家行动,纪检部门甚至检察机关也应该同时介入。

所谓严禁,应该是全方位杜绝。其一,在经济上禁绝。无论是出租科室的医院,还是科室的承包者,一般都有经济上的企图。比如日前暴露的某医院《接诊程序》材料,被舆论称为“忽悠秘籍”,写的就是如何忽悠患者买药。因此,必须加快取消以药养医,同时控制检查化验费用,不给出租科室提供土壤。

其二,在考核上禁绝。医院对各个科室有相应的绩效考核,卫生主管部门对各家公立医院也有考核,因此必须强化考核管理,以考核来规范医院行为。凡是管理、运作不规范的医院,应该通过考核发现问题、约束医院。主管部门在考核医院的同时,应定期抽查医院对各个科室的考核。

其三,在监督上禁绝。一种办法是健全体制内监督,让“纪律部队”监督公立医院日常管理。另一种办法是鼓励社会监督。尽管患者很难识别科室出租,但不等于发现不了。更重要的是,要鼓励医院内部人士举报医院出租科室等行为。

此外,就是明确层层责任制,并加大惩罚力度。一旦发现医院出租或变相出租科室,既要问责医院负责人,也要问责卫生主管部门负责人,甚至有必要与地方县长、市长的“乌纱帽”挂钩。只有如此,各级责任人才能对公立医院负责。冯海宁

(原标题:拿什么来“禁”医院出租科室)

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